L’absence d’eau potable, d’hygiène et d’assainissement dans les établissements de soins a des répercussions négatives sur la qualité des soins administrés aux  patients. De plus, cette situation est à l’origine de nombreuses infections nosocomiales. En effet, l’OMS estimait, en 2015, qu’entre 5 et 30 % des patients hospitalisés contractent une ou plusieurs infections dont une grande partie pourrait être évitée.La situation est préoccupante dans les  pays à revenu faible ou intermédiaire où l’évaluation réalisée en 2015 par  l'OMS et l'UNICEF dans les établissements de santé de 54 pays révèle que près de 42% de ces établissements manquent de source d'eau améliorée, et près de 20% sont sans infrastructures d’assainissement.

Afin de renforcer les capacités des pays à améliorer les services  d’eau, d’hygiène et d’assainissement dans les structures de soins, l’OMS et le Bureau régional de l’UNICEF pour l’Afrique de l’Ouest et du Centre ont organisé du 6 au 8 juin 2016 à Dakar, l’Atelier régional de formation sur l’outil WASH FIT (Water and Sanitation for Health Facility Improvement Tool)  d’évaluation de la situation et  sur le développement de plans d’action nationaux.

La facilitation des  travaux de l’atelier a été assurée par des experts de l’OMS et du Bureau régional de l’UNICEF qui ont défini l’outil WASH FIT comme étant « une démarche pratique, proactive, basée sur l’évaluation des risques, et permettant d’améliorer les conditions d’eau potable, d’hygiène et d’assainissement dans les structures de soins et  la sécurité des soins par des améliorations progressives et une performance accrue». 

Au cours de leurs travaux, les participants ont partagé l’état des lieux dans leurs pays respectifs. Ils ont été initiés  à l’utilisation de l’outil  WASH FIT qu’ils ont eu à tester au cours de la visite de terrain effectuée à l’Institut d’Hygiène sociale de Dakar, un établissement public de santé de niveau 3 et au centre de santé Gaspard Camara.

Dans les plans d’action nationaux qu’ils ont élaborés, les participants ont formulé la problématique de WASH dans leurs pays respectifs, identifié les politiques et initiatives en cours de mise en œuvre, défini des stratégies d’intégration et d’institutionnalisation de WASH dans le système de santé, dans les programmes de santé de la reproduction, de la mère, du nouveau-né et de l’enfant, etc. Ils ont également proposé un chronogramme de mise en œuvre des actions retenues aux niveaux national et district, une stratégie de financement et un système de suivi-évaluation des activités.

L’atelier régional sur le WASH FIT a réuni une cinquantaine de participants venus  du Tchad, du Ghana, de la Guinée, du Libéria, du Mali, de la Sierra Léone et du Sénégal : responsables nationaux en charge du renforcement du  système de santé, de la santé de mère et de l’enfant, de la prévention et du contrôle des infections, des questions  relatives à la santé et à l’environnement. Des points focaux de la promotion de la santé, de  l’eau potable, l’hygiène et l’assainissement des Bureaux pays de l’OMS  et de l’UNICEF et un représentant du CDC ont également pris part à la rencontre.

Au nom du  Ministre de la Santé et de l’Action sociale, c’est le Directeur général de la Santé, qui a ouvert la  rencontre. Selon le Dr Papa  Amadou DIACK, « les infections liées aux soins de santé sont une cause majeure de morbidité et de mortalité et augmentent les dépenses dans le secteur de la santé et pour les ménages ».

Dans son allocution, le Représentant de l’OMS, Dr Deo NSHIMIRIMANA, a soutenu que « l’absence de services d’eau potable,  d’hygiène et d’assainissement dans les établissements de santé inhibe les efforts mondiaux et nationaux visant à améliorer la santé maternelle, néonatale et infantile, et impacte négativement sur le niveau de fréquentation des structures de santé où les femmes enceintes ne sont motivées pour venir y accoucher.

De son côté, le Conseiller principal CDS du Bureau régional de l’UNICEF pour l’Afrique de l’Ouest et du Centre, Dr  Ngashi NGONGO, a insisté sur le caractère vital des installations d’eau, d’hygiène et d’assainissement fonctionnelles dans les structures de soins. Il a appelé à une action urgente pour réduire le nombre élevé de décès, des femmes et des enfants notamment, liés  au manque d’eau potable, d’hygiène et d’assainissement dans les établissements de soins. 

Afin d’améliorer les services d’eau, d’hygiène et d’assainissement dans les établissements de soins,  le Directeur général de la Santé a souligné l’importance du leadership des ministères en charge de la santé qui doivent  sensibiliser et collaborer avec tous les parties prenantes, renforcer les politiques et les normes nationales, former le personnel de santé à la gestion de l’eau, de l’assainissement et de l’hygiène, et assurer le suivi ».

Le Représentant de l’OMS, Dr Deo NSHIMIRIMANA, a salué la mobilisation des Etats et de la communauté internationale qui ont adopté les 17 Objectifs de Développement Durable (ODD), dont l’objectif 6, qui est «d'assurer la disponibilité et la gestion durable de l'eau et de l'assainissement pour tous », avec un accent particulier sur la qualité de l’eau alors que l’accent était plutôt mis sur la quantité au cours de la phase de réalisation des OMD. Il a remercié tous  les partenaires  techniques et financiers qui appuient la réalisation de l’objectif d'accès universel  à une eau de  qualité et à l’assainissement dans tous les établissements de soins et dans  tous les contextes d’ici à 2030. 

Pour le Conseiller principal CDS du Bureau régional de l’UNICEF pour l’Afrique de l’Ouest et du Centre l’organisation de l’atelier de Dakar est une des concrétisation du Plan d’action global élaboré suite à la réunion stratégique mondiale de 2014 au cours de laquelle  des professionnels de WASH, de la santé,  des décideurs politiques, des partenaires internationaux et des ONG se sont engagés à lancer des campagnes de sensibilisation pour  renforcer la volonté politique et à appuyer les actions destinées à améliorer la situation là où les ressources sont limitées.

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Directeur de publication : Dr Deo NSHIMIRIMANA, Représentant Résident de l’OMS

Coordonnateur : Khalifa MBENGUE, HPR, Tél : 221 869 59 44, P : 221 77 545 83 81, E-mail :  mbenguek@.who.int

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Ci-dessous: 

01. Le Conseiller princicpal CDS de WACAO

02. Le Directeur général de la Santé

03. Le Représentant de l'OMS au Sénégal

04. Les participants à l'atelier WASH FIT