Vue d'ensemble de la situation

• Situation sécuritaire

- La situation sécuritaire reste tendue et imprévisible au Sud-Kivu. La troisième phase de l’opération conjointe de la Force de la MONUSCO et des Forces armées de la RDC (FARDC) dénommée “Amani Kamilifu” (paix renforcée), a été suspendue suite aux défections intervenues au sein des forces gouvernementales;

- Dans la partie centrale de la Province du Katanga, les miliciens Mayi-Mayi conduits par leur ‘Commandant’ dit ‘Gédéon’ ont attaqué la localité de Mitwaba le 11 avril 2012, tuant le Commandant du 43ème bataillon FARDC et faisant plusieurs blessés. Les FARDC ont, à leur tour, tué douze éléments Mayi-Mayi et arrêté deux autres, selon un porte-parole militaire de la MONUSCO;

• Situation sanitaire:

- L’extension de l’épidémie de choléra dans toutes les provinces de la République Démocratique du Congo, à l’exception des deux provinces (Kasaï Occidental et Kasaï Oriental), demeure un problème de santé publique majeur, notamment en termes d’accès à l’eau potable et à des moyens d’assainissement convenables;

- Après plus de 15 jours d’une grève déclenchée le 2 avril 2012, le Syndicat National des Médecins (SYNAMED) a appelé à la reprise du travail, affi rmant avoir “constaté des avancées signifi catives dans les négociations avec le gouvernement”.

I. Cholera

- Bas-Congo: au cours de la 15ème semaine épidémiologique, 54 nouveaux cas ont été enregistrés dans la zone de santé (ZS) de Muanda. Le total cumulé de la 4ème à la 15ème semaine est de 510 cas dont 9 décès (taux de létalité: 1,7%);

- Katanga: 110 nouveaux cas avec 6 décès (taux de létalité: 5%) ont été rapportés au cours de la période susmentionnée par les ZS suivantes: Kinkondja (43 cas), Kabondo-Dianda (22 cas avec 5 décès), Butumba (11 cas avec 1 décès), Nyemba (9 cas) et Bukama (1 cas). De la semaine 1 à la semaine 15, le Katanga a notifi é 1.678 cas dont 23 décès (taux de létalité: 1,3%);

- Ville-Province de Kinshasa: 35 nouveaux cas avec 1 décès ont été notifi és au cours de la 15ème semaine dans plusieurs zones de santé dont 14 à Maluku I, 8 à Kingabwa, 3 respectivement à N’sele et à Limete, 2 à Biyela et 1 cas respectivement à Matete, Kisenso et Gombe. Une tendance à la baisse est observée au cours de la semaine sous examen par rapport à la semaine 14 qui avait notifi é 50 cas. La persistance de l’épidémie s’observe dans les anciens foyers de l’année 2011 (Kingabwa, Limete, Nsele et Maluku I), suivie de l’extension dans les nouvelles zones telles que Biyela, Matete et Kisenso. Le total cumulé de la 1ère à la 15ème semaine est de 495 cas avec 15 décès (taux de létalité: 3%);

- Sud-Kivu: 69 cas ont été enregistrés au cours de la semaine 15. La ZS de Fizi est la plus touchée (41 cas), suivie de celles de Minova

(13 cas) et Uvira (12 cas). De la semaine 1 à la semaine 15, le Sud-Kivu a un total cumulé de 2.540 cas avec 14 décès (taux de létalité:

0,5%);

- Province Orientale: 327 nouveaux cas avec 13 décès (taux de létalité: 4%) ont été rapportés pendant la semaine 15. La ZS de Nyarambe (en Ituri) est la plus touchée avec 80 cas dont 3 décès. Les autres ZS de la Province fortement affectées sont : Isangi (54 cas avec 2 décès), Angumu (50 cas avec 3 décès), Tchomia (33 cas avec 2 décès), Lubunga (27 cas avec 2 décès), Bunia (17 cas), Yakusu (17 cas), Makiso-Kisangani (11 cas avec 1 décès), Nizi (11 cas) et Mahagi (4 cas). De la semaine 1 à la semaine 15, la Province Orientale accuse un total cumulé de 2.771 cas avec 91 décès (taux de létalité: 3%).

- Depuis le début de l’année 2012, la RDC a déjà enregistré un total cumulé de 10.837 cas de choléra avec 210 décès (taux de létalité: 2%) pour l’ensemble du pays. Au cours de l’année dernière, le pays a totalisé 21.700 cas de choléra avec 584 décès (taux de létalité: 2,6%). La réponse pour contrôler cette épidémie est soutenue par une subvention CERF gérée par l’OMS et l’UNICEF.

- Avec leurs partenaires du secteur de la santé, l’OMS et le Ministère de la Santé Publique ont mis sur pied un plan de riposte coordonné contre le choléra pour répondre aux besoins de la population dans les Provinces affectées. Les communautés sont constamment invitées à se protéger du choléra en respectant les règles de sécurité sanitaire des aliments et d’hygiène individuelle et collective. Cependant, il faut noter qu’en l’absence de gros investissements dans l’approvisionnement en eau potable et dans l’assainissement, les chances de maîtriser l’épidémie de choléra de manière durable restent tenues.

D’autres épidémies en cours dans le pays

II. Rougeole

• Des cas continuent à être notifi és dans toutes les provinces de la RDC depuis le début de l’année 2012

De la semaine 1 à la semaine 14, les données disponibles indiquent que la RDC a déjà totalisé 12.386 cas avec 223 décès déclarés dans l’ensemble du pays (taux de létalité: 1,8%) comme l’indique le tableau ci-dessous. Cependant, la comparaison du nombre de cas à la situation de 2011 à la même période montre que les interventions menées au cours de l’année dernière ont eu un effet réel sur l’amélioration de l’immunité de la population.

L’OMS et les autres partenaires continuent d’apporter leur appui au Ministère de la Santé Publique pour, entre autres: (i) le renforcement de la prise en charge des cas au niveau des structures de soins; (ii) le maintien du calendrier vaccinal des campagnes de suivi; (iii) le renforcement de la vaccination de routine dans les zones de santé à faible couverture.

III. Peste

• Des cas de la peste bubonique continuent à être rapportés en Ituri, dans le Nord-est de la RDC

Au cours de la semaine 15, les ZS suivantes ont notifi é des nouveaux cas: Logo: 4 cas avec 1 décès (taux de létalité: 25%), Aru et Rimba: 1 cas respectivement, faisant un total de 6 cas avec 1 décès (taux de létalité: 16%). De la semaine 1 à la semaine 15, le District sanitaire d’Aru, actuel épicentre de la maladie, a déjà totalisé 70 cas avec 7 décès (taux de létalité:10%). L’OMS fournit un appui technique et financier dans l’investigation des cas ainsi qu’au laboratoire de Bunia, Chef-lieu de l’Ituri, pour la confi rmation biologique.

Pour des informations supplémentaires, veuillez contacter:

Dr Léodégal Bazira, Représentant de l’OMS en RDC
Courriel: baziral [at] cd.afro.who.int

M. Eugène Kabambi, Chargé de Communication, Plaidoyer & Médias, DPR, OMS RDC
Courriel: kabambie [at] cd.afro.who.int

Rapport Hebdomadaire - Préparation & Réponse aux Urgences, 09 au 15 Avril 2012