Rapport de la visite de terrain du Représentant résident de l'OMS au Congo
En République du Congo, l’organisation du système de soins est une émanation des soins de santé primaires issus de la déclaration d’Alma Ata en 1978, de l’initiative de Bamako en 1987, de Ouagadougou en 2008 et réaffirmé à ASTANA en 2018 qui demande une participation des populations au financement de leur santé et un investissement individuel et/ou collectif pour l’accès à des services et soins de qualité. Les soins de santé primaires sont une stratégie efficace et économiquement rationnelle pour améliorer la santé physique et mentale des populations, ainsi que leur bien-être social. Ils constituent la pierre angulaire d’un système de santé durable dans l’optique de la couverture sanitaire universelle (CSU) et des objectifs de développement durable (ODD).
Le système de santé au Congo a été renforcé par la politique de la décentralisation qui vise à favoriser l’enracinement et le développement de la démocratie. La décentralisation opère une synthèse entre l’intérêt national et les particularismes locaux, elle permet à toutes les couches sociales (hommes femmes, vieux, jeunes, paysans, commerçants, ouvriers etc.) à travers la communalisation intégrale de développer des initiatives pour leur promotion personnelle et partant celle de la collectivité.
C’est ainsi que la loi N°17- 2019 du 21 mai 2019, assure la répartition des compétences entre l’Etat et les collectivités locales en matière de santé de base et définit les modalités de leur exercice par le département et la commune au Congo.
Malgré tous ces engagements, la situation sanitaire en République du Congo reste caractérisée par plusieurs défis. Il s’agit des défis liés aux maladies : (i)Créer des conditions permettant la réduction de la morbidité et de la mortalité des maladies transmissibles et non transmissibles et de celles liées à la santé de la reproduction ; (ii) redynamiser le système de surveillance épidémiologique et renforcer le système de réponse aux urgences, (iii) Intégrer les activités des différents programmes dans le Paquet Minimum des Activités des centres de santé, (iv) Prévenir les handicaps et créer les conditions permettant une meilleure intégration économique et sociale des personnes handicapées. Les défis liés au système de santé : notamment , mettre en œuvre une stratégie de développement des ressources humaines, afin de pallier l’insuffisance quantitative et qualitative des ressources humaines et leur répartition non rationnelle sur l’ensemble du territoire ;garantir un accès aux soins et services de santé de qualité pour tous les groupes de populations retenus par l’OMS, par la revitalisation des districts sanitaires, basée sur la rationalisation des centres de santé, la réforme hospitalière (taux de mortalité maternelle et infantile intra hospitalière inacceptables) et La construction de 12 hôpitaux généraux pour lesquels l’utilisation doit être profondément réfléchie , les Réformes du laboratoire national de santé publique, du centre national de transfusion sanguine doivent accompagner la réforme hospitalière ;mettre en place un système d’information sanitaire opérationnel ;mettre en œuvre une politique de financement de la santé qui puisse garantir, la tenue des comptes de santé avec in fine une allocation équitable des ressources financières aux différents niveaux du système de santé, Une couverture sanitaire universelle, en in soins et services essentiels, pour chaque groupe de population.
Les défis liés à la santé environnementale : (i) Promouvoir les comportements favorables à la santé, (ii) Renforcer les capacités en génie sanitaire, (iii) Améliorer l’accès à l’eau potable tant dans les centres urbains que dans les zones rurales, (iv) Réorganiser le système d’élimination des déchets y compris les déchets biomédicaux.
Ces défis selon de dernier rapport de la revue du secteur de la santé 2017 entre autres des faibles performances des districts sanitaires.
Afin d'accompagner le Gouvernement de la République Congo dans le processus de développement des soins de santé primaires centrés sur la personne à travers la revitalisation du district sanitaire de revitalisation des districts sanitaires , (sous-programme N°1 PNDS 2018 -2022 ), le bureau de la Représentation de L'OMS au Congo avec l’accord du Ministère de la santé et de la Population a réalisé une mission de terrain dans les douze (12) départements de la République du Congo à savoir , les Plateaux , la Cuvette, la Sangha, la Likouala, le Pool, la Bouenza, la Lékoumou, le Niari, le Kouilou, la Cuvette Ouest, Pointe-Noire et Brazzaville.
