Le mécanisme HHA appui le Ministère de la Santé

Libreville. La restitution des résultats des premiers comptes nationaux de la santé (CNS) pour l’année 2010,s’est tenue le 08 octobre 2013 dans la salle Jean Jacques BOUCAVEL du Sénat. Ceci marque la rupture d’une gestion caractérisée par le pilotage à vue pour entrer dans le cadre d’une gestion qui s’appuie sur des bases factuelles avec des chiffres réels donc des données probantes scientifiquement prouvée.

Dans la plupart des pays, pour évaluer le financement des systèmes de santé et améliorer le performances des systèmes de santé, il est indispensable d’avoir des données nationales fiables sur les sources de financement destinées à la santé et l’utilisation des fonds alloués. Le Gabon, sous le leadership de l’OMS avec l’appui des partenaires du mécanisme HHA a entrepris de réaliser les premiers CNS du pays. Il faut rappeler qu’il s’agissait d’un engagement ferme pris auprès des autorités nationales par le Directeur régional de l’OMS lors de sa visite officielle au Gabon en août 2012.

L’atelier de restitution des résultats des comptes nationaux de la santé était présidée par le Ministre de la Santé, Pr Léon NZOUBA, qu’entourait le Ministre de la Défense nationale, le Ministre délégué à la santé et des représentants de la Présidence de la République, de la Cour Constitutionnelle, du Conseil Economique et Social. Plusieurs hauts cadres des institutions et des ministères ainsi que les représentants des agences des Nations Unies ont assisté à l’atelier.

Les experts nationaux et de l’OMS ont insisté sur le fait que les comptes nationaux de la santé constituent un outil majeur du pilier du SS en l'occurrence le «financement de la santé». Ils permettent d’édifier les différents acteurs du secteur de la santé sur combien de ressources ont été mobilisées pour la santé ? Qui a financé la santé ?, Qui gère les ressources du secteur ?, Quels sont les prestataires bénéficiaires des financements ?, Quels prestations sont délivrées aux populations. La méthodologie utilisée basé sur une enquête et la recherche des sources secondaires a également été présenté à l’assistance.

Le Représentant de l’OMS, Dr Boureima Sambo, intervenant au nom des partenaires du mécanisme HHA notamment l’UNICEF, l’ONUSIDA, l’UNFPA sous le leadership de l’OMS, a rappelé que HHA est une initiative des directeurs régionaux de 14 agences partenaires dans le domaine de la santé en Afrique, qui vise a harmonisé leurs actions et les aligner sur les priorités nationales. Selon le Dr Boureima Sambo, l’élaboration des CNS est un exercice complexe qui répond à une méthodologie précise et dont les codes sont standardisés au niveau internationale.

Le Représentant de l’OMS a , par ailleurs, spécifié que l’OMS se focalise sur trois indicateurs principaux dans la comparaison avec les autres pays : les dépenses courantes totales de santé per capita ; la part des dépenses publiques de santé rapportée aux dépenses générales du Gouvernement dans le cadre du suivi de la Déclaration des Chefs d’Etats d’ABUJA ; et le poids des dépenses des ménages ou encore appelé les dépenses catastrophiques qui entrainent ou accroissent la pauvreté des ménages.

En communiquant les résultats, le Pr Léon N’Zouba, Ministre de la Santé, a déclaré que les dépenses totales de santé (DTS) s’élevaient à 244 177 689 627 F CFA soit 3,74% du PIB. Les dépenses courantes totales de santé (DCS) sont à 176 023 595 542 F CFA soit 2,7% du PIB. Les dépenses publiques de santé représentaient 63, 5% des DCS, les dépenses privées 35% et le reste du monde 1,5%. Les dépenses publiques de santé représentent 10% des dépenses générales du Gouvernement en deçà des 15% recommandé par la Déclaration des Chefs d’Etats à ABUJA de 2003. Il faudra tout de même retenir et mentionner que le Gouvernement reste la première source de financement de la santé au Gabon avec 49%.

Le Ministre de la Santé a souligné que les dépenses des ménages sont estimées à 18,20% des DTS et à 25,5% des DCS. Les dépenses des ménages représentent 72% des dépenses privées et 60% de ces dépenses concernent les dépenses pharmaceutiques. Les ménages constituent la deuxième source de financement des soins au Gabon. Enfin, les résultats des CNS montrent que les soins curatifs absorbent 82% des dépenses de santé contre moins de 7% pour les soins préventifs.

Le Ministre de la Santé a indiqué que ces résultats permettent de mesurer les efforts de chaque institution et de prendre les mesures incitatives et correctrices en responsabilisant chaque composante du système de santé afin de garantir aux populations un meilleur accès aux soins. Enfin, le Ministre a annoncé l’institutionnalisation des comptes nationaux de la santé au Gabon.

Le comité technique pour les CNS annoncé les résultats de l’année 2011 pour décembre 2013 et ceux de 2012 pour juin 2014.

Restitution des résultats des comptes nationaux de la santé pour lannée 2010

Pour plus d’informations, contactez:

Dr Inoua Aboubacar, MPN inouaa [at] who.int